“老刘全毛衬西服订制，走吗？下午有社区医院的免费体检，去做个检查也好。”

“我才不去，这些检查都是浪费时间，社区医院能检查出什么来？”

......

在日常生活中，我们经常能看见社区医院或卫生服务中心下到街道，为老人们提供免费的体检。虽然是免费的，但像老刘这样“看不上”的也不少。这又是为什么呢？

一、为什么很多老年人不愿做免费体检？

随着年龄老去，身体机能弱化，很多毛病也随之而来，定期体检可帮助及时发现身体存在的异常。但对于免费的社区体检，为什么很多老人家就不愿意去呢？

这个作为城市基层的卫生人员最有发言权，在与老年人接触沟通后，宿州市南关街道社区卫生服务中心胡建芳认为原因在于这：

首先是对基层医院能力的不信任，不少老年人对大医院有“滤镜”，认为基层的医院水平和设备都比较落后，体检得到的结果也不会准确，这样自然也就没有必要去。

还有就是老人本身对健康认知的不准确，觉得体检没有必要，即便是查出问题来也不能怎样，生老病死都应该顺其自然。

外加一点讳疾忌医的心理，觉得不查什么事都没有，一查可能浑身都是毛病给自己添堵，这样还不如“眼不见心不烦”，就更加不愿意去了。

还有的是觉得自己身体没有任何不舒服，去体检就是画蛇添足。但很多疾病在初期本身就不会有明显不适，等到症状明显时才就医就晚了。

老年人最好每年都做下体检，除了常规体检，身体有不舒服，也要及时就诊。

二、60岁后体检要查什么？特别关注5项指标

《美国医学会杂志》上指出，常规体检对于所有年龄段的人来说都非常有必要，通过体检可更好发现和控制慢性病。但体检的项目不能一刀切，要根据患者的偏好、具体情况，去制定不同的检查和关注重点。

对于60岁后的老人来说，由于身体机能下降疾病高发，一般建议进行全面检查。

北京中医药大学东方医院体检中心副主任医师袁尚华提醒，年龄大于60岁的老年人除了要关注心脑血管、三高、肾损伤、恶性肿瘤、甲状腺慢性疾病等大病筛查外，还要注意听力、眼底病变预防。

另外，一些家族内有癌症病史的人群要尤其注意癌症的筛查，癌症是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象，特别是乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌以及鼻咽癌等。

那体检的时候要特别关注什么指标呢？美国内分泌学会曾发布过关于代谢风险人群的预防指南，其中罗列了5项最重要体检指标，分别是腰围、血压、胆固醇、甘油三酯和血糖。

指南表示，这些指标与心血管风险密切相关，而在我国，心血管疾病是死亡首因。换句话说，要是这5个指标都正常的话，身体状态很好，长寿可期。

三、实话实说，老了后，2项体检没必要做

现阶段很多体检中心去了之后会给人推荐五花八门的检查方案，实际上很多项目完全没必要做，如这两个就不推荐。

一是“前彩”查前列腺癌，前列腺彩超无法查出早期前列腺癌，且也无法确诊前列腺癌。一般建议50岁以上的男性通过PSA项目来排查前列腺癌，不仅价格低廉，且特异性较高。

二是用X光片查肺癌，X光检查的分辨率很低，如果胸部X光片诊断为肺癌的话，那基本已经到晚期了。

除了这些非必要的检查，其余检查还是需要好好对待，邵逸夫医院健康促进中心罗晓丽提醒，为了结果准确，在体检前要注意避开3件事。

1.不要吃太油

体检的前三天要保持清淡饮食，摄入大量高脂肪食物会导致体内甘油三酯水平上升，影响肝功能等生化指标的结果。

2.不要吃血制品

体检前吃血液制品容易导致大便隐血测验结果为假阳性，容易出现误诊情况。

3.不要大量喝水

大量饮水会导致血液被稀释，影响血液检查的结果，建议体检前一天晚上不要大量喝水，尤其是12点之后。

定期做体检对于疾病的早发现还是很有好处的，60岁上的老年人做体检前，可以跟全科医生说明下自己的情况，再选择合适的体检项目。

参考资料：

[1]《免费的健康体检，为什么老年人参与热情不高？》.中国社区医师杂志 2020-09-23

[2]《体检到底有没有意义？不同年龄体检建议，看这一篇就够了！》.健康陕西 2021-08-15

[3]《注意！体检前的3天内别做这些事全毛衬西服订制，会影响体检结果！》.健康时报 2023-07-13